Приёмная регионального Управления Федеральной службы безопасности по г. Москве и Московской области

Форма подачи заявления на неправомерные действия сотрудника УФСБ:​

Начальнику управления "М" УФСБ России по г. Москве и МО.
От:
Гражданина Российской ФедерацииФИО
номер паспорта:Номер паспорта

Сотрудник Федеральной службы безопасности с удостоверением / нашивкой(нужное подчеркнуть) под номером Номер нашивки / удостоверения
находясь на службе дата совершил следующие, нарушающие НПА РФ действия:описание нарушения.
В качестве подтверждения, прикрепляю следующие доказательства: "доказательства".

"подпись" - расшифровка